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取消关注精索静脉曲张伴斜疝是临床上常见的一种疾病,是指精索静脉和精索鞘出现异常,并且相通的精索内血管迂曲扩张,可以通过体格检查和影像学检查明确诊断。对于精索静脉曲张伴斜疝者,可以采取药物治疗、物理治疗、手术治疗。
一、原因:
精索静脉曲张是因为先天性的发育异常,导致精索内血管迂曲扩张,而精索鞘是由疏松的结缔组织构成,所以会将精索包绕其中。如果精索静脉曲张没有得到及时控制,会逐渐发展为精索静脉曲张伴斜疝。
二、治疗:
1、药物治疗:对于一侧症状较轻,全身情况较好的患者,可以遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物进行治疗,可以改善精索静脉曲张,增加静脉回流,减轻静脉淤血以及降低血管的通透性,提高睾丸的自身收缩能力;
2、物理治疗:对于精索静脉曲张较严重,有明显阴囊坠胀、疼痛等症状者,可以遵医嘱通过阴囊精索彩超检查,明确精索静脉曲张的具体程度。然后通过局部冷敷、热敷等物理治疗,促进精索静脉回流,改善睾丸不适症状;
3、手术治疗:对于严重的精索静脉曲张伴斜疝,或者一侧精索静脉曲张较严重,对侧睾丸出现萎缩、坏死等情况的患者,需要采取手术治疗。常用的手术方法有精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉高位结扎术等。
精索静脉曲张伴斜疝者,应及时到医院男科就诊,在医生指导下进行规范治疗。在平时尽量避免重体力劳动,不要久站、久坐,合理休息,清淡饮食,保持心情舒畅。
主治医师
四川省人民医院 泌尿外科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科