尿道综合征怎么确诊

尿道综合征是指女性在有排尿不适、疼痛或烧灼感等表现时，并没有泌尿系统器质性病变。尿道综合征的确诊方法主要包括病史采集和体格检查两方面，必要时还需进行实验室检查、影像学检查。

一、病史采集

1.症状：除尿痛外，还常伴有其他伴随症状，如会阴部不适、外阴坠胀、小腹酸痛、腰骶部酸痛、头晕耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦等症状，有时还会出现血尿、脓尿、蛋白尿以及膀胱充盈不良等情况。

2.体征：患者会出现尿频、尿急、尿失禁等现象，在做直肠指诊或者三合诊时可发现阴道穹窿饱满、触痛明显，挤压前庭大腺囊肿会有脓液自处女膜口流出的情况。

二、体格检查

通过直肠指诊及三合诊可以了解盆腔情况，从而判断是否存在尿道炎、膀胱炎、子宫颈炎、卵巢炎等疾病，还可初步诊断是否患有前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石、尿道肿瘤等疾病。

三、实验室检查

包括尿常规检查、中段尿细菌培养与药物敏感试验，以明确是否有感染存在，为后续的治疗提供依据。

四、影像学检查

1.超声检查：主要是对盆腔内的脏器进行全面检查，比如妇科B超可以了解双侧附件区、子宫、卵巢、输卵管有没有异常改变，泌尿系B超则可以观察肾脏形态、肾盂输尿管管径大小、膀胱容量等情况。

2.静脉肾孟造影：主要目的是为了评估下尿路解剖结构，尤其是对于合并上尿路疾病的患者来说较为重要。

3.逆行性尿路造影：如果既往有过不洁性生活史，则需要考虑是否存在衣原体或支原体感染，此时可以通过逆行性尿路造影来明确诊断。

4.CT检查：CT检查可以帮助医生排除泌尿系统的占位性疾病，如膀胱癌、尿道癌等。

5.核磁共振检查：部分老年男性患者可能怀疑自身存在前列腺增生，此时可通过核磁共振检查来明确诊断。

上述几项检查结果均正常的情况下，通常就可以确诊为尿道综合征了。建议此类患者及时到医院就诊，完善各项检查后积极配合医生进行针对性治疗，以免延误病情。平时也要注意保持良好的个人卫生习惯，勤换内裤并尽量选择宽松舒适的棉质内衣。