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取消关注造瘘口旁疝主要是由于腹腔内脏器通过膈肌缺损处进入胸腔,形成的一种疝,造瘘口旁疝的主要病因包括腹壁肌肉强度下降、造口旁腹内压升高,常见的造瘘口旁疝可以通过传统缝合手术、补片修补手术、无张力疝修补手术进行治疗。
1、传统缝合手术:造瘘口旁疝如果发生在较早阶段,由于造瘘口旁的组织比较薄弱,可以使用可吸收线进行缝合,缝线一般可在1周左右吸收完毕,再进行造瘘口旁疝修补手术。在缝合时应注意不要损伤造瘘口旁的肌肉,使其逐渐恢复;
2、补片修补手术:一般造瘘口旁的疝气洞洞比较大,可以使用传统缝合手术进行修补,但如果洞口比较小,也可以使用补片进行修补,将洞口堵住,使洞口周围的组织与造瘘口隔绝,从而达到治疗效果;
3、无张力疝修补手术:如果造瘘口旁的疝较大,无法通过缝合与补片进行修补,一般需要进行腹腔镜疝修补手术,在腹腔镜的观察下,从腹壁缺损处放置补片,达到修补腹壁缺损的目的。
造瘘口旁疝的患者一般应尽量保持平卧位,使造瘘口旁的疝囊不要过度受压,在平时注意减少咳嗽、便秘的情况,还应多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、苹果等,保持大便通畅,在术后应多注意休息,避免进行重体力劳动,以免导致腹压增加,导致疾病加重。
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
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首都医科大学附属北京友谊医院 内分泌科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
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无锡男科专科医院 泌尿外科
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首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
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