脾破裂保守治疗两个月了

脾破裂保守治疗两个月了，可能的治疗效果不佳，需要根据脾破裂的具体病情选择手术治疗或保守治疗，可能是外伤、脾脏血肿、脾脏感染、特殊类型脾脏肿瘤等原因导致的脾破裂。

1、外伤：主要是腹部受到撞击伤或挤压伤等，导致脾脏破裂，一般出血量比较小，不会出现严重症状。如果患者病情比较轻，脾脏没有出现破裂、出血，可以采取保守治疗，如卧床休息，禁饮食，胃肠减压等，还需要遵医嘱使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等预防感染。如果出血较多，可采取脾脏修补术等进行治疗;

2、脾脏血肿：外伤导致脾脏实质性破裂，如果出血量比较小，可采取保守治疗，需要绝对卧床休息，遵医嘱使用注射用头孢他啶预防感染，使用甘油果糖注射液等药物进行解痉、止血治疗。如果出血较多，可采取脾脏修补术等进行治疗;

3、脾脏感染：因脾脏血液丰富，脾脏在细菌、病毒等病原体感染后，导致脾脏组织变性、坏死，而引发炎症，刺激局部脾脏增大，导致脾脏破裂。此时出血量不多，可采取保守治疗，需要遵医嘱使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等进行抗感染治疗，密切观察病情变化;

4、特殊类型脾脏肿瘤：如脾血管瘤、脾淋巴瘤等，在切除肿瘤手术后，容易复发，可能导致脾脏增大，引起脾破裂，所以建议患者进行保守治疗，可延长生存期，必要时可以进行手术切除治疗。

脾破裂保守治疗两个月了，患者还需要到医院血液内科就诊，通过血常规、腹部B超等检查了解具体情况，然后选择合适的方法进行治疗。