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取消关注等渗性脱水是指由于各种原因导致机体水分和渗透压降低,使组织间隙中的水分进入血液循环,并使其转移到血液循环中,可补充血容量。等渗性脱水常选用补液方法、高渗性脱水治疗方法、利尿性脱水治疗方法、颅内压降低处理方法等。
1、补液方法:等渗性脱水患者应尽早补充血容量,纠正低血容量性休克,改善组织灌注,维持血压稳定。在纠正等渗性失水时应遵循先稀后干的原则,首次剂量应大,之后应根据脱水的类型补充血容量,原则是先快后慢;
2、高渗性脱水治疗方法:等渗性脱水的主要原因是严重的脱水,此时水和电解质的平衡可以通过静脉输液来改善。一般情况下,第一次输液速度应较慢,同时要根据血压进行调节,避免快速补充血容量;
3、利尿性脱水治疗方法:如果等渗性脱水是由于利尿过度引起,应在医生指导下使用利尿剂,如呋塞米、螺内酯等。如果是慢性心功能不全等原因引起,伴有低血容量症状,可以使用等渗性脱水剂,如甘露醇、甘油果糖等。等渗性脱水得到控制后,应及时停用相关利尿剂;
4、颅内压降低处理方法:等渗性脱水导致颅内压降低时,应遵医嘱立即静脉注射20%甘露醇,然后静脉输注低渗溶液,如5%的氯化钠注射液,有颅内压增高症状时,应每2-4小时给予低渗溶液1次,无症状时可间隔6小时重复给药。
等渗性脱水患者在使用等渗性脱水剂时,应遵循先浓后淡、先快后慢的原则,同时要观察患者的症状改善情况。如果症状改善不明显,应及时遵医嘱调整药物剂量或更换药物。