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取消关注腹股沟斜疝的疝囊到达腹股沟管,可形成腹股沟直疝,两者的区别主要在于疝内容物的不同、发病机制不同、治疗方法不同、预后不同等方面。
1、疝内容物的不同:腹股沟斜疝的疝囊一般是从腹股沟管深环开始,而直疝的疝囊是从肠管表面凸出到腹股沟韧带上方;
2、发病机制不同:腹股沟斜疝的疝囊到达腹股沟管,可由卵圆窝处疝出,也可通过全部的腹股沟管浅环突出到腹股沟管外。而直疝是直肠、结肠等器官脱出腹股沟管,局部形成的疝囊内的疝内容物,一般是小肠;
3、治疗方法不同:腹股沟斜疝的治疗以手术治疗为主,可行传统的疝修补术,也可行腹腔镜疝修补术。而直疝的治疗主要是手术治疗为主,多采用无张力疝修补术,对于无法进行手术治疗的患者,可行疝带疗法进行治疗;
4、预后不同:腹股沟斜疝的患者若发生嵌顿,可造成肠梗阻、肠坏死,甚至有发生绞窄的风险。而直疝由于发生的部位不同,预后也存在差异,如高位直疝预后相对较差,而低位直疝一般预后较好。
除上述区别外,二者还存在疝出内容物的不同。无论是腹股沟斜疝还是直疝,若不及时治疗,均可能会发生疝内容物嵌顿,导致肠管坏死。因此,建议患者一旦发现腹股沟斜疝或直疝,应及时前往医院就诊,以免延误病情。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
济南市中医医院 皮肤科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
杭州市第一人民医院 泌尿外科
主治医师
四川省人民医院 泌尿外科