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取消关注乙状结肠扭转是指乙状结肠在一定幅度内发生顺蠕动,若出现大幅度运动或旋转,则可确诊为乙状结肠扭转。乙状结肠扭转的典型X线表现为肠管充气扩张,以及小肠和系膜的位置关系出现变化。
1、肠管充气扩张:当肠蠕动开始增强时,由于乙状结肠内存在大量气体,可使扩张的乙状结肠向内发生移位,出现肠管充气扩张,表现为腹部胀痛、恶心、呕吐等症状;
2、小肠和系膜的位置关系出现变化:乙状结肠扭转后,肠管与腹膜之间的粘连会随之消失,此时小肠的位置关系可由原来的近端向远端逐渐移位。此外,当肠管发生顺蠕动时,由于肠壁具有规律性蠕动,也会出现肠管位置变化;
3、肠系膜血管走行变化:当肠蠕动增强,粘连逐渐松解、肠管位置关系逐渐改变时,由于乙状结肠的血液供应主要来自肠系膜上动脉,其血流变化可表现为肠管充盈度逐渐升高,粘连状态逐渐解除,由于乙状结肠内的大量气体以及肠壁具有规律性蠕动,也会表现为肠管充盈度逐渐恢复,肠管血供也会逐渐恢复;
4、其他表现:乙状结肠扭转患者,还可表现为腹腔积液、肠梗阻等症状。
通常出现乙状结肠扭转时,需要采取急救措施,以免发生肠坏死,可通过手法复位或外科手术治疗,尽快使乙状结肠复位,恢复肠管的血液供应。
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