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取消关注吸入式麻醉一般是指通过呼吸道给予患者一定浓度的挥发性气体,以达到镇静、镇痛和肌松的效果。其主要分为诱导期、维持期以及苏醒期三个阶段。
一、诱导期
先给患者进行吸氧处理,并在医生指导下使用异氟烷或七氟烷等药物,使患者的血药浓度逐渐增加至目标值,同时密切监测心率、血压、呼吸频率及脉搏血氧饱和度的变化情况,当出现自主呼吸减弱时可停止机械通气,继续观察1-2分钟即可进入维持期。
二、维持期
1.调节:根据手术时间长短适当调整吸入麻醉药品的比例,如短于30分钟则不用再追加药品比例;如果超过30分钟,则需将比例调高到原来的4倍左右。
2.参数控制:保持患者的生命体征平稳,包括心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等均应处于相对稳定的状态下,必要时可应用血管活性药物来维持上述生命体征的稳定。
三、苏醒期
1.拔管:待患者对氧气的需求量减少后,可先撤掉面罩并改用鼻导管吸氧,然后缓慢降低吸入麻醉药品的比例,直至停用为止,此时可根据病情选择是否需要继续吸痰,若无异常情况则拔除气管插管。
2.唤醒:待患者意识完全清醒,生命体征平稳且能够配合指令的情况下,方可通知医师进行拆线或其他相关处置工作。
此外,在整个吸入式麻醉过程中,医护人员应注意避免因操作不当而引起不良反应的发生,如恶心呕吐、低血压、心动过缓等情况发生。如有不适及时告知医务人员,以便得到及时处理。
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