胎儿乳糜腹出现在什么时候

胎儿出现乳糜腹，通常发生在妊娠中期。医学中将胎儿乳糜腹，分为淋巴系统紊乱型胎儿乳糜腹、非淋巴系统紊乱型胎儿乳糜腹，以及胎儿水肿型胎儿乳糜腹，建议明确原因后进行针对性处理。

1、淋巴系统紊乱型胎儿乳糜腹：通常发生于孕20周以后，以淋巴系统异常为主要特征，表现为淋巴系统的无痛性肿大，胎儿的腹膜后淋巴管扩张，羊膜腔内出现乳糜液。淋巴系统紊乱型胎儿乳糜腹通常是由于母体的淋巴系统发生紊乱，引起的淋巴管炎症、梗阻、破裂或吸收不良所导致;

2、非淋巴系统紊乱型胎儿乳糜腹：通常发生于孕20周以前，以非淋巴系统异常为主要特征，表现为腹腔内淋巴管扩张，胎儿腹膜后的淋巴管发生阻塞，以及胎儿胸腔内的淋巴管扩张，但无腹水生成。非淋巴系统紊乱型胎儿乳糜腹可能是由于宫内感染、免疫功能异常，导致胎儿腹腔内的淋巴系统破坏，从而造成腹膜后淋巴管的扩张;

3、胎儿水肿型胎儿乳糜腹：通常发生于孕20周以后，以水肿为主要特征，表现为胎儿皮下脂肪的水肿，皮肤皱褶的增加，胎儿腹腔内伴有积水。水肿型胎儿乳糜腹可能是由于胎儿淋巴管梗阻，造成淋巴管回流障碍所导致。

无论是胎儿水肿型腹膜后淋巴管扩张型胎儿乳糜腹，还是胎儿水肿型胎儿乳糜腹，都可能伴有羊膜腔的积液，通常需要进行羊水穿刺，通过羊水细胞DNA检测进行产前诊断，必要时终止妊娠。