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取消关注股外疝的内容物,最常见的是肠管,其次是网膜,再次是卵巢和输卵管。此外,疝内容物还可能是大网膜。
1、肠管:最常见的是肠管,尤其是左侧肠管与网膜组织,通过股外侧的股疝内环口进入腹股沟管,然后进入阴囊,称为股疝的内环口。当出现肠管嵌顿时,可以引起肠梗阻,嵌顿物可以是小肠或者大网膜,从该孔中突出,进入疝囊后会引起肠管缺血,出现肠绞窄、坏死,需要急诊手术解除肠管嵌顿,避免出现肠坏死;
2、网膜:是一种正常的组织,起到保护内脏的作用,但是当网膜组织与腹膜发生粘连时,可以引起疝的内容物不能回纳入腹腔,称为股疝的网膜嵌顿,此时网膜组织会出现缺血、坏死,需要急诊手术解除网膜嵌顿,避免出现肠管坏死;
3、卵巢:大网膜是位于盆腔的脂肪层,在疝的内容物中很少见,也是引起股疝的主要原因。如果是巨大的卵巢囊肿,可以将卵巢囊肿挤入股疝的内环口,从而引起股疝。如果卵巢囊肿蒂部较细,可以直接将卵巢囊肿剔除;
4、输卵管:输卵管属于腹膜后组织,如果出现肿瘤或者结核,可以将输卵管推向腹壁,从而形成股疝。另外,如果输卵管结扎,可以造成输卵管结扎手术,从而引起股疝;
5、大网膜:是一种正常的组织,在疝的内容物中最常见的就是大网膜,在腹股沟韧带中点处移行形成大网膜,大网膜可以随着腹股沟内环口,移行至阴囊,所以大网膜也是引起股疝的主要原因。
如果出现股疝,通常需要手术治疗,可以采用传统的修补手术,也可以在腹腔镜下进行修补。
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
北京爱仁眼科 眼科
主任医师
广州市中医医院 外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科