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取消关注乙状结肠扭转的病因可能包括结肠系膜过长、结肠冗长、便秘、腹内恶性肿瘤梗阻、肠道蛔虫团块堵塞等。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.结肠系膜过长
由于先天性结肠系膜过长、固定薄弱等原因导致结肠活动度增加,在突然改变体位时易发生扭转。手术后应特别注意保持良好的排便习惯,以减少便秘的发生,如顺时针按摩腹部、适当运动等。
2.结肠冗长
结肠冗长是指结肠长度超过正常范围,可能导致乙状结肠无法顺利通过狭窄处而发生扭转。患者可遵医嘱使用促进胃动力药物进行治疗,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。此类药物可以增强上消化道蠕动,改善食物下咽速度,从而缓解不适症状。
3.便秘
当存在长期便秘的情况时,会导致粪便干结,进而引起乙状结肠内的压力增高,容易诱发乙状结肠扭转。患者可在医生指导下使用开塞露进行治疗,其能软化大便并刺激直肠壁,促使机体产生便意,从而达到通便的目的。
4.腹内恶性肿瘤梗阻
腹腔内恶性肿瘤压迫或侵犯周围组织结构,导致肠管受压和血液循环障碍,进一步发展为肠梗阻。对于恶性肿瘤引起的乙状结肠梗阻,需要及时就医,遵循专业医师的意见进行针对性处理,例如结肠切除术、化疗等。
5.肠道蛔虫团块堵塞
肠道蛔虫团块堵塞指蛔虫成团聚集成块状物堵塞肠腔,此时若正好位于乙状结肠部位,则可能会诱发乙状结肠扭转。针对肠道蛔虫感染,可按处方给予驱虫药如阿苯达唑片、甲苯咪唑片等进行治疗。
建议定期进行纤维结肠镜检查以及影像学检查,如钡剂灌肠X线检查,以监测病情变化。饮食方面宜选择高纤维、低脂肪的食物,避免食用辛辣刺激性食物,以免加重肠胃负担。
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 泌尿外科•男性科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
主任医师
哈尔滨医科大学附属第四医院 微创神经外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科