肝胆管结石手术后发烧怎么回事

临床上引起肝胆管结石患者术后出现发热的原因较多，可分为感染性因素和非感染性因素。如果发热温度较低，并无其他明显不适症状，则可能是正常的生理现象，但如果体温较高则考虑是病理现象导致。

一、生理性原因

由于肝胆管结石的手术创伤较大，可能会对患者的免疫功能造成影响，而术后卧床休息又会导致肠蠕动减慢，进而使肠道内细菌生长繁殖过快，出现消化不良的情况，从而可能导致腹胀、便秘等表现。此时可适当进行活动或使用开塞露缓解此情况，但若不注意饮食卫生或腹部保暖不当等情况时，就可能诱发腹泻等症状，甚至会出现发烧的现象。建议在医生指导下积极给予抗炎药物治疗，如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗生素类药物。

二、病理性原因

1.切口感染：主要是因为细菌通过手术切口进入组织间隙所引发，表现为局部红肿、疼痛以及烧灼感，同时还会伴有体温升高。一旦确诊需要遵医嘱服用消炎药进行治疗，比如罗红霉素分散片、阿奇霉素分散片等。

2.胆道感染：通常与胆汁淤积或者胆道梗阻有关，在发病期间主要表现为上腹部剧痛、寒战、高热以及黄疸等。可以在医生指导下服用抗生素药物治疗，比如头孢拉定胶囊、盐酸左氧氟沙星片等。

3.肺部感染：通常是由于致病菌侵袭所致，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸闷气短及身体乏力等，严重时会引起生命危险。可以遵从医嘱服用抗菌药物治疗，比如头孢呋辛酯片、头孢地尼胶囊等。

4.应激反应：部分肝胆管结石患者病情较重，术中出血量大，机体处于极度虚弱状态，可能出现中枢系统兴奋性降低，自主调节能力减弱，出现一系列应激反应，包括体温调节异常，还可伴随血压下降、心率增快等。一般无需特殊处理，密切监测各项生命体征即可。

5.胃肠功能恢复差：肝胆管结石手术会对胃肠道产生刺激，导致胃肠功能紊乱，尤其是对于本身患有高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等基础疾病的患者而言，更容易发生这种情况。需加强营养支持，必要时静脉补充液体，促进疾病恢复。

除了以上几种情况外，还可见于肿瘤坏死因子释放、胆管损伤、胰腺炎、胆囊炎等原因引起的发热。因此当肝胆管结石患者术后出现发热的症状时，应及时告知医生并积极配合检查，明确病因后再针对性治疗。