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内镜下治疗结肠扭转

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2023-07-31 08:39:2939健康网

内镜下治疗结肠扭转可采取内镜下切除术、腹腔镜探查术、结肠造口术、肠道减压术、抗生素治疗等治疗措施。

1.内镜下切除术

内镜下切除术通过使用特定工具在结肠内直接切除病变组织来缓解结肠扭转。具体包括定位病变位置、切开黏膜层、分离周围正常组织及取出标本。此方法适用于结肠息肉引起的局部梗阻或狭窄。

2.腹腔镜探查术

腹腔镜探查术是一种微创手术,在全身麻醉下经皮插入腹腔镜以评估结肠内部情况。主要步骤包括建立气腹、放置穿刺孔、置入腹腔镜及相关器械进行检查。该方法适合不明原因的急性腹痛、慢性盆腔疼痛等疑似结肠扭患者。

3.结肠造口术

结肠造口术是通过外科手术将一段结肠暴露于体外作为排泄通道。通常选择右下腹部作为造口点,并使用专用器械制作造口。对于无法立即恢复肠道功能但需要暂时性排泄替代途径者,如短肠综合症、巨球蛋白血症等。

4.肠道减压术

肠道减压术旨在减少小肠积液和气体,缓解因结肠扭转导致的肠管扩张。通过插管至回盲部,连接负压装置持续吸引小肠内容物。该措施适用于结肠扭转引起肠梗阻且伴有严重膨胀或绞窄风险时。

5.抗生素治疗

抗生素治疗可以预防或控制由结肠扭转引起的细菌感染。根据具体情况选用广谱抗生素如头孢菌素类或喹诺酮类药物。当考虑存在继发性感染风险时,可考虑使用抗生素治疗。

在实施上述治疗前,应确保患者无禁忌证,并进行全面的身体检查以及必要的影像学检查,如X光片或CT扫描,以评估结肠状况。术后需密切监测患者的病情变化,特别是有并发症风险的患者,及时发现异常情况并处理。

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