脾破裂是内科还是外科

脾破裂属于外科范畴。脾脏是人体最大的免疫器官，脾破裂常见于外伤，可导致腹腔内大出血，甚至导致休克，危及患者生命。外伤性脾破裂需要急诊手术，属于外科范畴。常见的脾破裂的原因有外伤、血液病、肿瘤、结缔组织病等。

1、外伤：常见于腹部遭受严重外伤，脾脏在腹腔内分布丰富，在锐器或者钝器的冲击下，易造成脾脏破裂。此时需要紧急手术，属于外科范畴;

2、血液病：如白血病、再生障碍性贫血、血友病等，导致血小板减少，凝血功能障碍，进而出现脾脏破裂的情况。需要进行紧急手术，改善脾功能，纠正出血状态，以免出现出血性休克，危及生命;

3、肿瘤：脾脏中有大量的淋巴细胞和巨噬细胞，当肿瘤侵犯脾脏时，会导致脾脏破裂。需要进行紧急手术，减少脾脏的破裂，以免出现出血性休克，危及生命;

4、结缔组织病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，导致全身多脏器受累，常累及脾脏，引起脾破裂。需要给予激素治疗，如泼尼松，同时应用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，控制病情，减少脾破裂的发生。

除上述情况以外，如果先天性发育异常，如脾脏过于肥大，也可导致脾脏在左肋缘下比较薄弱，在腹部受到外力撞击时，容易破裂。如果脾破裂程度比较轻，出血不多，没有明显的腹腔出血，可以采取保守治疗，定期检查血常规，观察血红蛋白的情况。如果脾破裂的程度比较严重，出血量比较多，需要急诊进行脾脏修补手术。