腹部创伤时首先需要明确

腹部是人体重要的部位，腹部损伤较多，临床上通常是通过对腹部体征进行判断，比如有无压痛、反跳痛、肌紧张，以及有无肠鸣音消失等。对于引起腹部损伤的原因、损伤的部位，以及损伤的性质、有无脏器损伤，需要通过相关检查，进行综合判断，不能一概而论。

1、有无压痛：人体的腹部有较多肌肉，一般情况下不会出现压痛，但当腹腔内脏器受到外力压迫时，比如外伤导致脾脏受损、胰脏受损、肠道受损等情况，此时可能出现压痛，即左上腹部出现压痛，或者右上腹部出现压痛;

2、反跳痛：当腹部出现空腔脏器梗阻时，比如胃肠梗阻、胆囊梗阻、肠梗阻等，此时在上腹部可能出现反跳痛，即压痛阳性，也就是腹部出现的疼痛，并且疼痛较为剧烈，后背会出现疼痛;

3、肌紧张：当腹腔内脏器出现感染，并且引起腹膜炎时，可能会导致腹肌紧张，出现压痛阳性，即腹部存在明显的压痛、反跳痛;

4、肠鸣音消失：当肠道出现出血、穿孔等情况时，可能会导致肠鸣音消失，患者会感觉到腹部疼痛，且为持续性疼痛;

5、其他体征：如果腹部受到外力导致出血，可能会出现腹部搏动性疼痛。如果腹部受到撞击，且外力较大，还可能出现腹部皮下淤血、腹部肿块等。

当患者腹部出现明显损伤时，建议及时到医院就诊，完善相关检查，比如X线、B超、CT等，明确是何种原因导致，并根据具体情况进行相应的治疗。如果是外伤导致，则应及时进行包扎，避免出现感染。如果出现脾脏破裂，则应进行修补，如果出现肠道梗阻，则应及时进行手术治疗。