腹部创伤伤员诊断内出血

腹部创伤伤员诊断内出血，需要通过病史、临床症状、体征、影像学检查等进行明确，必要时可能需要进行手术治疗。建议具有危险因素的人群或者创伤后有明显不适的人群，尽早到医院进行治疗，以免贻误病情。

1、病史：需要明确有无腹部创伤，有腹部创伤的病史，比如车祸、高处坠落伤、腹部刀刺伤、腹部穿刺伤等，可以明确有无腹部创伤引起的内出血;

2、临床症状：腹部创伤伤员诊断内出血，早期会出现休克症状，比如面色苍白、出冷汗、心慌、口渴等，严重者会出现神志不清、四肢冰凉、尿量减少等症状。部分患者会出现弥漫性血管内凝血，表现为皮肤花斑样改变，还可能有血疱、瘀斑等;

3、体征：会出现比较明显的压痛、反跳痛、肌紧张，严重者会在腹部触及包块，甚至导致血压下降、脉搏细速等休克症状;

4、影像学检查：对于出血量比较少，病情不严重的患者，进行腹部CT检查可能发现脾脏增大、腹腔积液、少量肠管扩张等症状。如果出血量比较大，腹部CT检查可以看到腹腔内血液、胆汁等症状。

腹部创伤伤员诊断内出血，需要及时进行输血、输液、止血等治疗，避免出血量过大引起休克，危及生命。腹腔存在血肿时，可以进行穿刺抽吸引流，减轻腹腔内压力。对于存在肠道损伤的患者，可以进行手术缝合修补，有助于早期恢复肠道功能。