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取消关注胰腺外伤的治疗可采取腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、胰管支架置入、胰腺外分泌液替代疗法、胰岛素治疗等措施。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过将积聚在腹腔内的液体引流出体外来减轻胰腺压力。此方法适用于严重胰腺损伤导致大量腹腔内出血或血肿形成的情况。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将无菌溶液引入腹腔以冲洗可能存在的坏死组织及炎症因子。当存在消化道穿孔引起胃肠内容物污染时,可考虑使用腹腔灌洗来减少感染风险。
3.胰管支架置入
胰管支架置入是一种介入性手术,在X线监视下将支架放置于阻塞的胰管中。对于因结石或其他原因引起的急性胆源性胰腺炎患者,可以考虑使用胰管支架置入。
4.胰腺外分泌液替代疗法
胰腺外分泌液替代疗法涉及提供合成或提取自捐赠者的外分泌酶混合物。当患者胰腺功能严重受损且无法从食物中获得足够营养时,该疗法可用于补充缺失的酶类。
5.胰岛素治疗
胰岛素治疗旨在控制高血糖,预防并发症发生发展。对于糖尿病合并胰腺损伤者而言,调整饮食结构的同时必须严格遵循医嘱执行药物剂量管理。
无论选择何种治疗方法,都应密切监测患者的病情变化,尤其是生命体征和腹部状况。必要时需及时转诊至专业医生处评估是否需要进一步的手术干预。
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浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
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