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取消关注腹部创伤最精确的诊断是什么,可以从患者的一般情况、病史、临床表现等方面进行分析,对于诊断腹部创伤有一定帮助。
1、一般情况:患者有无腹部创伤,以及腹部创伤的严重程度,例如有无肠管破裂,有无脾脏损伤等,可以在进行一般检查时明确,比如在进行腹部B超或CT检查时,可以发现患者是否有肠管积气、脾脏破裂等情况;
2、病史:患者有无腹部创伤,有无进行过什么腹部手术,以及有无胆囊切除等,可以在进行病史时明确;
3、临床表现:腹部创伤后患者会有明显的腹痛,尤其是在暴饮暴食后,或者是在空腹的状态下突然出现腹痛,很有可能是胃肠道破裂引起。患者有腹膜刺激征,即腹部压痛、反跳痛、肌紧张,以及板状腹等临床表现,可以诊断为腹部创伤。部分患者在出现腹部创伤后,可能没有明显的临床表现,需要通过检查才发现,如X线检查、CT检查等;
4、其他方面:如果高度怀疑腹部创伤,可以进一步做腹部的立位腹平片,或者是增强CT检查,在腹部创伤之后的1-2天内进行检查,可以发现有无肠胀气、肠穿孔等情况。
此外,患者可以进行血常规、尿常规等化验检查,还可以进行腹腔穿刺抽液,或者是腹腔灌洗、B超检查等,都可以明确患者有无腹部创伤。对于轻度的腹部创伤,患者可以在医生指导下进行保守治疗,例如禁食、禁水,进行静脉补液,维持水电解质平衡,并进行抗感染治疗等。如果腹部创伤较为严重,患者有手术指征时,可以进行手术探查,进行腹腔内的修补,或者是切除部分肠管等。
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广州市中医医院 外科
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浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
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无锡建国中医院 泌尿外科
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北京爱仁眼科 眼科
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首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科