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取消关注乙状结肠扭转最常见于存在有肠系膜过长、肠管活动度大等结构或功能因素的人群。
乙状结肠扭转多发生于乙状结肠左髂窝处,由于该部位肠襻较长且固定差,当突然改变体位时易形成内疝并导致肠管梗阻。若梗阻持续发展,会导致血供受阻,进而引起缺血性坏死。典型表现为腹痛、呕吐、停止排便排气以及腹部膨胀。腹痛通常为阵发性绞痛,位置接近腰部,可放射至会阴部。随着病情进展,疼痛可能加剧并伴有恶心、呕吐等症状。
诊断乙状结肠扭转的主要手段包括X线检查、CT扫描和钡剂灌肠。X线检查显示结肠扩张、液气平面和阶梯状充盈缺损;CT扫描可见结肠壁增厚和积液;钡剂灌肠可见“鸟嘴”样狭窄。手术是治疗乙状结肠扭转的关键措施,如乙状结肠切除术、横结肠造口术等。此外,患者还需禁食、胃肠减压以缓解肠腔压力,维持水、电解质平衡。
患者应避免暴饮暴食和快速进食大量高纤维食物,以减少肠道运动异常的风险。定期体检有助于早期发现潜在的问题,特别是对于有家族史者。
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