确认淋巴结有无癌转移的主要依据

如果要确认淋巴结是否有癌细胞的转移，可以通过视诊、触诊等进行初步判断。除此之外，还可以通过影像学检查，如B超检查、CT检查、核磁共振检查、PET-CT检查等方法辅助诊断。

一、体格检查

1.B超检查：由于恶性肿瘤原发灶与淋巴结的关系密切，在临床上常采用B超检查的方法来确定淋巴结是否发生转移。当发现淋巴门结构消失或模糊不清时，则提示发生了癌细胞转移的情况。

2.CT检查：如果怀疑是肺癌或者乳腺癌导致的淋巴结转移，可以做胸部CT和乳房CT明确病变范围，观察淋巴结大小以及形态特征。如果是肺部恶性肿瘤，通常会表现为淋巴门结构中断或者消失，而乳腺癌则可能在腋窝处出现较多肿大的淋巴结。

3.PET-CT检查：是一种功能性成像技术，能够显示全身各器官的功能代谢情况，可早期发现微小病灶及隐匿转移病灶，从而帮助确诊癌症，并且还可用于评估治疗效果和预测复发时间。

4.其他检查：还有X线检查、细针穿刺活检、淋巴结活检等也可辅助诊断淋巴结是否存在癌细胞的转移。

二、手术方式

1.B超引导下淋巴结穿刺活检术：是指利用B超定位准确的优点，将穿刺针经皮肤穿入到淋巴结内，抽取少量淋巴结组织进行病理学检查的一种微创性诊疗技术。该操作创伤较小，患者恢复较快，可用于协助诊断淋巴结有无癌细胞的转移。

2.淋巴结切除活检术：即直接从体内取出部分淋巴结组织送至病理科进行化验，属于一种有创检查。该检查结果较为准确，但不适合于身体状况较差不能耐受大手术的患者。

除了以上常见检查外，还有其他的检查方式也可辅助判断，比如细针吸取细胞学检查等。建议患者及时就医，在医生指导下选择合适的检查项目，以明确病因并积极接受针对性治疗。