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取消关注肠道息肉的区分可通过病变部位、大小、形态、组织学类型以及症状来确定。
1.病变部位
通过内镜检查可以发现肠道息肉的位置,通常位于大肠或小肠。肠道息肉是黏膜上生长的小肿块,而结肠癌则源于结肠壁内部。
2.大小
观察息肉的大小有助于判断其良恶性,一般小于1厘米的息肉为良性,大于1厘米且有明显增大趋势时应警惕恶变。结肠息肉体积可能逐渐增大并形成肿瘤,而结肠癌则会快速增殖形成较大的肿瘤。
3.形态
描述息肉表面是否平坦、是否有溃疡等特征,可辅助判断其性质。结肠息肉多呈圆形或椭圆形,表面光滑;而结肠癌则常表现为不规则形状,并伴有凹陷性溃疡。
4.组织学类型
活检标本分析可以帮助确定息肉的组织学类型,进而判断其恶变风险。结肠息肉主要分为腺瘤性和非腺瘤性两大类,前者恶变概率较高;结肠癌属于恶性肿瘤,其细胞结构与正常组织差异显著。
5.症状
关注患者是否存在腹痛、便血等症状,以协助诊断。结肠息肉较大时可能会引起腹痛、腹泻、便秘等症状;结肠癌则可能导致持续性腹痛、排便习惯改变以及贫血等更为严重的症状。
定期进行结肠镜检查是监测结肠息肉和早期结肠癌的关键措施,建议40岁以上人群每年进行一次筛查。
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陕西省人民医院 普外科
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首都医科大学附属北京同仁医院 普外科
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上海交通大学医学院附属瑞金医院 普外科
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四川省第五人民医院 普外科
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