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取消关注乙状结肠扭转是指乙状结肠在一定范围内发生顺时针或逆时针的旋转,导致肠段发生梗阻,患者会出现腹痛、呕吐、腹胀等一系列临床症状。在临床上,乙状结肠扭转典型CT表现可以从肠腔收缩情况、肠管位置、旋转情况,以及是否存在乙状结肠坏死等方面进行判断。
1、肠腔收缩情况:正常的乙状结肠呈现一个圆柱形,在进行CT检查时,可以发现乙状结肠呈现一个尖端朝上的三角形,且高度膨胀,基底部宽,顶端呈现出杯口状;
2、肠管位置:正常的乙状结肠与肝脏相近,在进行CT检查时,可以发现乙状结肠的肠管位置基本位于腹腔靠近左髂窝的部位。乙状结肠扭转可能会导致肠管发生嵌顿,使肠管的充盈、肠腔受压减小,从而出现肠管扩张,以及肠管位置变异等情况;
3、旋转情况:正常的乙状结肠有一定的旋转度,通常在60-180度之间,在进行CT检查时,可以从乙状结肠的旋转情况,判断是否发生乙状结肠扭转;
4、是否存在乙状结肠坏死:乙状结肠扭转可能会导致肠段血液供应受阻,在进行CT检查时,可以发现乙状结肠存在坏死,部分患者甚至可见乙状结肠的肠管穿孔,或腹腔、盆腔脓肿的形成。
除上述情况外,进行CT检查还可以明确判断乙状结肠扭转的范围,以及是否合并有肠梗阻、腹腔出血、肠套叠等情况。在进行钡剂灌肠检查时,可以观察乙状结肠是否扩张,有无积气、积液。通过CT检查可以明确乙状结肠扭转的具体程度,以及是否合并有肠梗阻、腹腔出血、肠套叠等情况。
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