胆囊切除后胆管狭窄怎么办

胆囊切除后胆管狭窄可以考虑胆管扩张术、经皮肝穿刺胆管引流术、内镜下括约肌切开术、经皮经肝胆管引流术、胆管支架植入术等方法进行治疗。

1.胆管扩张术

通过使用球囊导管对狭窄部位进行扩张，以增加胆汁流通。用于缓解胆管狭窄引起的不适症状。

2.经皮肝穿刺胆管引流术

在超声引导下将一根细针插入至胆管处，建立一条从皮肤到胆管的通道，并置入一根塑料或金属管以引流胆汁。此手术常用于急性胆管炎、胆管梗阻等紧急情况。

3.内镜下括约肌切开术

利用内镜技术，在X光监视下找到狭窄处，使用特制工具切开括约肌，扩大胆道口径。对于功能性胆管下端狭窄有效。

4.经皮经肝胆管引流术

采用影像学引导，在局部麻醉下将一根软管插入肝脏内部，连接一个外部引流袋以持续排出胆汁。主要针对急性和慢性胆管梗阻导致的胆汁积聚。

5.胆管支架植入术

在X线监控下将带有小孔的金属网状物放置于狭窄处，提供永久性通道以改善胆汁流动。适用于因良性或恶性疾病造成的长期胆管狭窄。

术后应密切监测患者的生命体征及腹部状况，定期复查以评估病情变化。此外，建议采取低脂饮食，避免食用可能诱发胆管炎的食物如红肉和高脂肪食品。