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取消关注菌血症是一种全身性感染,是指由于病原微生物侵入血液循环,并在血液中生长繁殖,繁殖产生大量毒素和代谢产物,引起的全身炎症反应综合征。确定菌血症的依据包括临床表现、血常规、尿常规、病原学检查等。
1、临床表现:患者存在发热、寒战或呼吸道、泌尿道等系统感染症状,具体表现为持续性发热或高热,部分患者可出现呼吸困难、头晕头痛、恶心、呕吐、少尿、黄疸、心慌、脉率加快等症状;
2、血常规:根据白细胞和中性粒细胞水平,中性粒细胞和白细胞计数或比例升高,结合其他临床表现,可考虑为菌血症;
3、尿常规:尿沉渣镜检有大量白细胞和上皮细胞增多,尿培养有革兰阴性杆菌生长,呈阳性,可确定为尿路感染引起的菌血症;
4、病原学检查:怀疑为菌血症的患者,建议取外周血或骨髓进行病原体培养,若培养出病原体则可确诊为菌血症。病原学培养时,需先对患者的症状体征及血液进行细菌鉴定,再针对性地选择抗生素敏感试验,敏感试验结果可作为确诊菌血症的依据。
除此之外,菌血症患者进行血培养时,可同时抽血做血培养,通过血培养结果有助于找出患者感染的病原体,以指导临床用药。若患者怀疑是菌血症时,应及时到医院配合医生进行检查和治疗,以免延误病情,造成不良后果。
主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
北京爱仁眼科 眼科
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