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取消关注胸腹部创伤的潜在并发症,与患者受伤严重程度、受伤部位、受伤性质、有无脏器损伤和合并伤及其他脏器等有关,多种因素可导致胸腹部创伤的潜在并发症。
1、肺挫伤:肺挫伤是胸部损伤中较严重的类型,多因暴力踢伤、交通事故、高处坠落等造成胸部损伤,多合并胸腔积液、积气、肺部感染等。严重者可出现急性呼吸窘迫综合征,病死率较高,常有中枢性呼吸衰竭、呼吸心脏骤停等并发症,需要积极进行手术治疗;
2、肋骨骨折:多因撞击、跌倒等导致,骨折的发生可严重威胁患者生命,肋骨骨折的并发症常见的有胸壁疼痛、呼吸困难、发热等。多根多处肋骨骨折者,伤处可见胸壁肿胀、压痛,并伴有呼吸运动的减弱或消失,骨折端摩擦时可闻及骨擦音。需及时进行手术治疗,并使用胸带固定;
3、脾脏破裂:脾脏在人体的左季肋区较脆弱,当局部受到外力撞击、挤压等情况时,可导致脾脏破裂,出现腹腔内出血的情况,常有腹痛、恶心、呕吐等症状,严重时可出现休克的表现。脾脏破裂需积极进行手术治疗,还需遵医嘱使用注射用头孢他啶、注射用头孢哌酮钠等药物进行抗感染治疗;
4、肾脏破裂:多由于腹部钝器撞击所致,常合并腹部其他脏器的损伤,出现腹痛、血尿、休克等症状。肾脏破裂时可先出现一侧腰腹部疼痛,很快转为全腹疼痛,常伴有腹膜刺激征。需及时进行手术治疗,并使用注射用头孢哌酮钠等药物进行抗感染治疗;
5、心脏破裂:多由于尖刀锐器、弹片穿透胸壁伤及心脏所致,伤后可出现心率增快、呼吸急促、烦躁不安、剧烈胸痛等症状。需及时进行手术治疗,并使用注射用头孢曲松钠、注射用头孢他啶等药物进行抗感染治疗。
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科