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取消关注乙状结肠扭转是指乙状结肠沿顺时针方向发生一定程度的旋转,导致肠段发生坏死,是外科急腹症之一。乙状结肠扭转的诊断与治疗需要根据疾病的具体类型,采取不同的治疗方法,常见类型有肠扭转、乙状结肠肿瘤、乙状结肠嵌顿等。
1、肠扭转:好发于小肠,多见于青壮年,常于暴饮暴食后发生。肠扭转后可有恶心、呕吐、腹痛、腹胀、排气减少等症状,可触及压痛的腹部,通过腹部X线、CT等检查可以确诊。在诊断明确后,首先要纠正患者的水、电解质紊乱,并进行胃肠减压,避免肠梗阻的发生。对于发生肠梗阻、肠坏死的患者,可及时进行手术治疗,尽早切除坏死肠段;
2、乙状结肠肿瘤:患者早期常无明显症状,部分患者可出现腹痛、便血、腹部肿块等症状。当肿瘤体积增大时,可出现排便习惯的改变,排便次数增多,便不成形,甚至出现便秘、腹泻等症状。一般通过电子肠镜检查可以发现肿瘤,可采取肠镜下肿瘤切除术,并进行病理学检查;
3、乙状结肠嵌顿:嵌顿的乙状结肠发生肠扭转时,可出现腹痛、呕吐、腹胀等症状,可触及压痛的腹部,通过腹部X线、CT等检查可以确诊。在诊断明确后,同样需要进行手术治疗,及时解除嵌顿,避免肠坏死的发生;
4、其他:乙状结肠息肉、肠套叠、肠扭转等也可能导致乙状结肠扭转,患者可出现腹痛、呕吐、排便减少等症状,可通过电解质检查、X线检查、CT检查等明确诊断。一般可先进行保守治疗,如灌肠,可将乙状结肠内的内容物通过电解质泵入肠道内,使肠道扩张,促使乙状结肠与肠道内的气体与粪便排出,缓解患者的不适症状。
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