腹部创伤的实质性损伤

腹部损伤的实质性损伤，通常包括外伤性腹壁损伤、腹内脏器损伤、脾脏损伤、胰腺损伤等。实质性器官损伤的程度与其受伤的部位、程度、形态、周围脏器或血管有无损伤、腹部损伤性质、有无合并症以及有无手术史等密切相关。不同脏器损伤会有不同的临床表现，有必要通过影像学检查明确诊断，早期进行处理，避免延误治疗。

1、外伤性腹壁损伤：腹壁的肌肉、脂肪、韧带等软组织受到直接暴力，或者间接暴力作用以后，所引起的腹壁肌肉、脂肪、韧带的损伤，称为腹壁损伤。主要表现为腹壁局部疼痛、压痛、腹壁肿胀、瘀斑、腹泻、恶心、呕吐等症状;

2、腹内脏器损伤：胃、十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、脾脏、胰腺、肾脏等脏器的各种原因所致的损伤，称为腹内脏器损伤。脏器损伤后，可能出现腹痛、恶心、呕吐、发热、休克等症状;

3、脾脏损伤：脾脏损伤后，患者会出现左上腹疼痛、腹胀、恶心、呕吐等症状;

4、胰腺损伤：胰腺损伤后，患者会出现急性腹痛、恶心、呕吐、腹胀等症状。如果伴有胰管损伤，可以出现腹胀、脂肪泻等症状;

5、肾脏损伤：肾脏损伤后，患者会出现排尿改变，如血尿、蛋白尿等，也会出现胃肠道症状，如恶心、呕吐等;

6、脾损伤：脾损伤后，患者会出现明显的腹胀、腹痛、失血性休克等症状;

7、阑尾损伤：阑尾损伤后，患者会出现右下腹疼痛、恶心、呕吐等症状;

8、膀胱损伤：膀胱损伤后，患者会出现尿频、尿急、尿痛、血尿等症状。