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取消关注临床上出现双重输尿管畸形时,主要是由于胚胎早期的两极发育过程中,肾原基融合不全所致。正常情况下,胚胎第4周时,在后肠背侧胚芽内形成两个生发结节,分别向两侧发展为左、右肾脏的原基,并在脊索中线处相互愈合。如果在融合的过程中发生障碍,则可导致双输尿管畸形。
1.先天性:如真性双重输尿管,即左右两侧输尿管均与同一个膀胱连接,而并非一侧输尿管与一个膀胱连接,另一侧输尿管与另一个膀胱连接。此时,患者会出现明显的排尿异常,甚至引起严重的上尿路梗阻和泌尿系感染等并发症。
2.后天性:可能由长期炎症刺激或医源性损伤等因素所造成,如既往曾有过手术史或者有盆腔放疗史,均可诱发双重输尿管畸形。此外,还可能是由于邻近器官病变压迫到输尿管,从而导致其走行改变,进而引发双重输尿管畸形的情况。
对于无症状的双重输尿管患者,通常无需进行特殊治疗,但应定期随访观察。而对于反复发作尿路感染者,则需及时采取抗感染措施,防止病情进一步加重。若同时合并其他疾病,则需要积极进行针对性治疗,以免延误病情。
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