腹部肿块怎么判断良性还是恶性

腹部有肿块时，可以通过临床表现、体格检查进行初步诊断。腹腔内大部分良性肿块体积较小且活动度较好，表面较为光滑或呈结节状，触之较软，无压痛，无粘连固定，而且肿块随呼吸移动。而大部分的恶性肿瘤体积较大，质地坚硬，表面不规则，常与周围组织发生粘连，不易推动，且在按压时可出现疼痛。

一、临床表现

1.生长速度：大多数良性肿块生长缓慢，病程较长；而恶性肿块则相反，通常为浸润性生长，病势发展迅速，短期内即可能发现肿块明显增大。

2.边界清楚与否：良性的肿块一般边缘比较清晰，但有的也可稍显不清；恶性的肿块大多没有明显的包膜形成，故整个肿块的境界不清楚。

3.活动程度：多数良性肿块由于其内容物为液态物质，所以活动度相对较大，在进行局部挤压后会因重力作用而下移；而恶性肿块由于其中心大多是实质成分，故活动度较差，即使将肿块放在手上也不易推动，并且在挤压后多半不会有液体渗出。

4.与毗邻关系：良性肿块与邻近器官的关系相对固定，因此良性肿块在影像学上的位置和形态相对恒定不变，如肝囊肿等；而恶性肿块侵入相邻脏器，则会使相应部位的解剖结构消失，甚至造成血管、胆管及淋巴管受累，导致血运障碍、胆汁淤积及淋巴回流受阻。

5.伴随症状：部分良性肿块患者可能会伴有相关疾病的表现，如胃肠道良性息肉样病变可引起黑便、呕血等症状，卵巢良性畸胎瘤可能出现阴道异常出血的情况，输尿管良性平滑肌瘤可表现为腰背部酸胀感等不适症状。

二、体格检查

1.触摸感觉：用手去触摸腹部肿块时，可以大致了解肿块的位置、大小、形状等情况，同时还可以对肿块的硬度、弹性以及有无压痛等作出粗略判断。

2.其他方面：通过叩诊、听诊等方式，可以帮助医生了解肿块与周围的脏器是否有黏连，或者是否因为压迫到了某处器官而导致该处器官受损，从而帮助鉴别是何种性质的肿块。

如果经过上述方法仍无法明确区分腹部肿块的良恶性，建议及时到医院就诊，由专业医生根据超声、CT等影像学检查结果来综合分析，必要时可通过病理活检的方法进一步确诊。