脾肿大脾破裂影像诊断学

脾肿大，脾破裂在影像学检查中，主要表现为脾脏外形增大，同时脾脏密度不均匀，低于周围组织，甚至不规则结节状。脾肿大、脾破裂常见于外伤、血液系统疾病、继发性感染等。

1、外伤：患者腹部受到严重外伤，导致脾脏破裂，常在腹部其他位置形成脾脏血肿，可以表现为脾脏肿大，脾脏破裂，还可以在腹部其他部位形成脾脏血肿;

2、血液系统疾病：如特发性血小板减少性紫癜，属于自身免疫性疾病，容易反复出现皮肤紫癜、皮下出血点等，导致脾脏血肿，甚至出现脾破裂，通过影像学检查，可以发现脾脏变大。此外，如果血液系统恶性肿瘤出现脾转移，也可表现为脾脏肿大、脾破裂的现象;

3、继发性感染：比如急性败血症、急性粟粒性肺结核等，此时容易出现全身感染的症状，如高热、畏寒、精神萎靡等，还可以导致脾脏出现病理性肿大，甚至出现破裂;

4、其他：脾脏血肿、脾脓肿、脾动脉瘤等疾病，均可导致脾脏肿大，如果病情严重，可以出现脾破裂，在影像学检查中表现为脾脏肿大，并且脾脏外形不均匀，低于周围组织，而且还可出现不规则结节状，通常患者会伴有腹痛、血尿等症状。

脾脏肿大、脾破裂患者，需要进行紧急救治，如果属于轻微脾损伤，患者可能没有明显症状，需要严密监测血常规和腹部情况，可遵医嘱应用止血药物，如酚磺乙胺、氨甲环酸等，避免大出血的出现。如果患者脾破裂损伤较严重，需要进行手术治疗，避免出血过多，危及生命。