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取消关注腹部战创伤控制性损伤可采取腹部闭合性损伤、腹腔穿刺引流术、腹腔灌洗术、腹膜后血肿清除术、腹壁修补术等治疗措施。
1.腹部闭合性损伤
腹部闭合性损伤是指没有开放伤口的腹部软组织损伤,可通过紧急评估、稳定患者生命体征及必要时手术干预来处理。常用的药物包括止血药如氨甲环酸等。此方法适用于因外力导致的开放性或闭合性腹部损伤,需迅速止血并防止感染。
2.腹腔穿刺引流术
腹腔穿刺引流术是将穿刺针插入腹腔内,引流出积液或气体的一种技术手段。在临床中常用于诊断和治疗急慢性腹腔积液、胃肠道梗阻等疾病。对于急性肠梗阻、胃肠穿孔引起的腹腔内炎症反应伴有渗出者有较好的效果。
3.腹腔灌洗术
腹腔灌洗术是一种外科手术,通过向腹腔内注入液体以清洗和冲洗可能存在的异物或其他有害物质。该手术通常采用局部麻醉,并根据需要可辅以抗生素治疗。此方法主要用于清除腹腔内的坏死组织、食物残渣或其他异物,并减少细菌数量。
4.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是针对腹膜后出血引起血肿而实施的一系列手术步骤,旨在移除血肿并修复受损结构。手术过程中会使用全身麻醉,并根据情况给予止血药物如氨基己酸注射液。当确诊为腹膜后血肿且保守治疗无效时,应考虑行腹膜后血肿清除术。
5.腹壁修补术
腹壁修补术是通过缝合或植入人工材料加固薄弱或缺损的腹壁组织,以恢复其强度和完整性。手术通常采用全身麻醉,在直视下进行腹壁组织的缝合或补片固定。该手术适用于腹壁肌肉或腱膜处存在较大面积缺损的情况,目的是封闭裂口以防脏器脱出。
在施行上述治疗前,应确保患者处于安全稳定的条件下,并排除其他潜在的合并症。术后需密切监测患者的病情变化,预防可能出现的并发症。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 普外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科