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取消关注腹部创伤治疗中,错误的原则是腹膜后血肿清除术,而腹腔穿刺引流、腹腔灌洗、腹壁修补术、腹腔镜探查等措施是恰当的。
1.腹腔穿刺引流
腹腔穿刺引流通过将积聚在腹腔内的液体或气体引流出体外,以减轻压力和减少感染风险。此过程通常使用无菌技术,在局部麻醉下进行。当患者存在腹腔内脏器破裂、出血等情况时,可采用腹腔穿刺引流的方法来缓解症状。
2.腹腔灌洗
腹腔灌洗是将含有抗生素或其他药物的溶液注入腹腔内,以清洗和消毒受损区域。这是一种侵入性手术操作,在全身麻醉下完成。对于伴有严重腹腔内污染或感染的复杂腹部创伤患者,腹腔灌洗是一种有效的辅助治疗手段。
3.腹膜后血肿清除术
腹膜后血肿清除术是开放性的外科手术,用于移除因外伤导致的腹膜后血肿。手术通常在全身麻醉下进行,并由经验丰富的外科医生执行。对于那些存在顽固性腹膜后血肿形成且保守治疗无效的患者,腹膜后血肿清除术是最合适的治疗选择。
4.腹壁修补术
腹壁修补术是通过缝合或植入人工材料修复腹壁缺陷的过程。此手术旨在恢复腹壁结构完整性和功能。对于因外伤导致腹壁完整性受损的患者,腹壁修补术是一项必要的手术干预。
5.腹腔镜探查
腹腔镜探查利用微创技术对腹腔内部进行可视化检查,以评估损伤程度及可能存在的病变。此过程通常在全身麻醉下进行。对于疑似有内脏器官损伤但未明确诊断的腹部创伤患者,腹腔镜探查有助于提供更准确的诊断信息。
术后需密切监测患者的病情变化,包括生命体征、伤口愈合情况以及是否有并发感染等。此外,患者应遵循医嘱调整饮食,从轻流食逐步过渡到正常饮食,同时避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
杭州市第一人民医院 泌尿外科
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科