怎样确诊下颌淋巴结炎

下颌淋巴结炎是一种常见的外科感染，是继发于上呼吸道和口腔炎症的局部感染，临床表现为局部淋巴结肿大和压痛，可伴有发热、乏力等全身症状。确诊下颌淋巴结炎，需要从病史、临床表现、体格检查、辅助检查等方面来判断。

1、病史：需要明确患者是否有原发性疾病，如咽炎、扁桃体炎、鼻炎、牙龈炎、口腔溃疡等，以及是否有其他身体部位的感染史，如肺炎、腮腺炎等;

2、临床表现：患者通常有咽痛、咽干、咽痒、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、发热、淋巴结肿大等症状。下颌淋巴结炎通常局限于下颌骨的淋巴结，常先出现于一侧，然后累及同侧上颌淋巴结。下颌下淋巴结炎的肿大发生较为缓慢，疼痛较少见;

3、体格检查：检查见患者淋巴结肿大、压痛，在下颌骨淋巴结处可触及硬韧的圆形或椭圆形结节，急性期淋巴结肿大较明显，表面光滑、边界清晰，与周围组织无粘连。对于淋巴结炎，淋巴结肿大较轻微，质地较硬，感染加重时可有寒战、发热等全身症状;

4、辅助检查：白细胞计数和分类有助于判断感染类型，如病毒感染可出现白细胞计数正常或升高，淋巴细胞计数减少。下颌淋巴结炎患者可出现白细胞计数、分类正常，但淋巴细胞计数明显增高。

确诊下颌淋巴结炎，除了上述临床表现、体格检查，还需要结合血常规、胸部CT等检查来明确诊断，并根据病情给予抗感染、抗病毒等综合治疗。同时注意休息，多饮水，注意保暖，避免过度劳累和受凉，宜清淡饮食，避免辛辣刺激性食物。