冠状动脉支架植入术的适应症与禁忌症有哪些

目前临床上常用的冠脉支架主要包括药物洗脱支架和裸金属支架。冠状动脉支架植入手术的主要适应证是急性ST段抬高型心肌梗死、非ST段抬高型心肌梗死以及慢性稳定性心绞痛等疾病。

一、适应证

1.急性ST段抬高型心肌梗死：通常是指由冠状动脉斑块破裂或侵蚀引起血栓形成，导致急性广泛的冠状动脉管腔阻塞，心脏出现严重而持久的收缩功能障碍，患者常发生严重的心律失常、休克等症状，此时需要进行冠状动脉支架植入手术治疗。

2.非ST段抬高型心肌梗死：通常是由于各种原因造成血管内皮损伤，血液中的低密度脂蛋白在受损部位蓄积并沉积成粥样硬化斑块，在炎症因子刺激下可诱发不稳定斑块破裂，从而导致急性心肌梗死的发生。对于此类情况也需要通过冠状动脉支架植入手术来恢复血管通畅。

3.慢性稳定性心绞痛：如果患者的胸痛为典型的劳力性心绞痛，并且含服硝酸甘油后症状能够缓解，则可以诊断为稳定的劳累性心绞痛，也可以考虑行冠状动脉支架植入手术。

二、禁忌证

若患者经检查发现冠状动脉没有狭窄病变，则不需要进行支架置入手术。另外，若患者合并有出血倾向或者凝血功能异常时，也不宜做支架置入手术。此外，若患者患有严重的高血压、糖尿病等基础性疾病，一般不建议行支架置入手术，以免增加术后并发症的风险。

因此，当患者明确存在上述适应证的情况下才可以进行冠状动脉支架植入手术，而对于禁忌证则应避免进行该操作。