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取消关注新生儿肠扭转可能是由神经反射性蠕动失调、胎粪性肠梗阻、先天性肠道畸形、腹壁肌肉发育不良、肠道动力异常等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.神经反射性蠕动失调
由于中枢神经系统未成熟、自主神经系统功能不完善等原因导致肠道运动失去正常调节而引起肠扭转。轻至中度的神经反射性蠕动失调可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗,如西沙必利片、多潘立酮片等。
2.胎粪性肠梗阻
如果存在胎粪性肠梗阻的情况,则会导致肠内容物通过障碍,进而出现肠扭转的现象。这是由于胎儿吞入羊水和胎毛,在排出时发生堵塞所致。对于这种情况引起的肠扭转,需要及时进行手术治疗,例如开腹探查术、腹腔镜下肠粘连松解术等。
3.先天性肠道畸形
先天性肠道畸形包括环状缩窄带、梅克尔憩室等,这些畸形可能导致肠道内腔狭窄或不通畅,从而引发肠扭转。针对先天性肠道畸形引起的肠扭转,通常采用手术矫正的方式进行处理,比如肠切除吻合术、Hartmann手术等。
4.腹壁肌肉发育不良
腹壁肌肉发育不良可能使腹肌对肠道支撑力减弱,当腹压增高时易诱发肠扭转的发生。若由腹壁肌肉发育不良引起肠扭转,需考虑实施腹壁成形术来增强腹壁支持力量,改善不适症状。
5.肠道动力异常
肠道动力异常是指肠道平滑肌收缩协调性差,可能会导致部分肠段突然强烈收缩,进而引发肠扭转。患者可在医生指导下服用促胃动力药缓解不适症状,如莫沙必利片、多潘立酮片等。
建议密切监测患儿的生命体征,定期复查以评估病情变化。必要时,可以进行超声波检查、X线检查以及钡餐造影等影像学检查,以便进一步了解肠道状况。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
浙江省新华医院 泌尿外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
北京爱仁眼科 眼科
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科