冠状动脉扩张的原因

引起冠状动脉扩张的原因较多，包括年龄老化、遗传因素等非病理性原因，以及高血压性心脏病、主动脉瓣上狭窄、心肌桥、炎症及结缔组织病等原因。

一、非病理性原因

随着年龄增长，机体功能逐渐下降，可导致冠状动脉弹性降低，从而出现冠状动脉不同程度的轻度或中度扩张。如果存在家族性的冠状动脉扩张，通常与基因异常有关。一般无症状者无需特殊治疗，有症状者需遵医嘱使用单硝酸异山梨酯缓释片等药物进行治疗。

二、病理性原因

1.高血压性心脏病：由于心脏收缩时的最高压力超过最低的压力阶差值增大，长期血压升高会导致大动脉壁发生硬化和弹性减退，造成外周阻力增加，从而影响到冠状动脉血流，导致其出现相应改变。此时应积极控制血压水平，并在医生指导下应用厄贝沙坦氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片等降压药来改善情况。

2.主动脉瓣上狭窄：指主动脉瓣区可听到喷射性杂音，在主动脉瓣关闭时伴有极短促而有力的喀喇音，主动脉瓣第二听诊区呈收缩早期杂音，因左心室排空时使相对狭窄的右心室突然膨胀，挤压流出道而致杂音亢进。同时可伴有冠状动脉痉挛，甚至阻塞，进而诱发上述现象。此时可在医生操作下通过手术将病变部位切除来进行治疗。

3.心肌桥：是指冠状动脉行走于心肌内的一种先天性畸形，属于冠状动脉粥样硬化的另一种类型，当心肌桥压迫冠状动脉时，则会出现心绞痛的症状。患者可以在专业医生指导下服用盐酸维拉帕米片等钙离子拮抗剂类药物进行缓解，必要时也可以采取介入治疗的方法对局部血管进行松解。

4.炎症及结缔组织病：如系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎、风湿热等疾病，均可能导致冠状动脉出现不同程度的增生、纤维化、闭塞等情况，也会引发此类表现。此时需要明确具体病因后，根据病情发展程度选择相应的治疗方法，比如可以采用阿司匹林肠溶片等抗血小板聚集药物，或者醋酸泼尼松龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗。

除以上常见原因外，川崎病、白塞综合征也可导致该情况的发生。建议日常生活中合理饮食，尽量以低脂、低胆固醇食物为主，同时还应注意适当运动，避免体重过度增加。若出现胸闷、胸痛等症状加重的情况，应及时去医院心血管内科就诊，完善心电图、超声心动图等相关检查明确诊断。