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取消关注动脉导管未闭手术的后遗症主要包括封堵器脱落、封堵器移位以及心律失常等。动脉导管是连接肺动脉和降主动脉的先天性通道,在胎儿出生以后,随着呼吸功能的建立,肺部开始发挥正常的气体交换功能,动脉导管随之关闭。
如果在新生儿期动脉导管仍然开放,称为动脉导管未闭。动脉导管未闭可导致肺血管阻力降低而产生左向右分流型紫绀,出现相应的临床症状,如生长发育迟缓、气喘、心脏杂音等。动脉导管未闭介入治疗的后遗症主要有封堵器脱落、封堵器移位以及心律失常等。
1.封堵器脱落:由于封堵器本身的质量问题或者患者存在血栓形成的情况,可能会造成封堵器脱落至升主动脉或者是降主动脉,引起远端栓塞,严重时甚至会危及生命。
2.封堵器移位:若封堵器植入到降主动脉内,可能会影响降主动脉的功能,容易发生外周缺血事件,如下肢缺血、脑梗死等。此外,还可能出现残余分流的情况,影响患者的预后。
3.心律失常:进行动脉导管未闭封堵术之后,部分患者会出现封堵器相关的并发症,比如封堵器相关血栓、封堵器移位、封堵器变形等,此时需要再次行封堵术或开胸取出封堵器。
4.其他情况:动脉导管未闭介入治疗后的后遗症还包括心包填塞、穿刺部位出血、无复流综合征、三尖瓣反流、二尖瓣反流加重等情况的发生。
对于动脉导管未闭的患者,应定期随访复查超声心动图,明确封堵器的状态,并且要关注血压的变化。如果发现血压异常波动,则要及时就医,必要时更换新的封堵器。
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