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取消关注阑尾和斜疝可以同时做,临床上均表现为疝气,可以通过手术将未闭的阑尾切除,同时将疝出的腹腔与腹壁组织缝合,或者使用补片修补,可以达到治疗效果。建议患者及时到普外科就诊,遵医嘱制定相应的治疗方案。
1、单纯性阑尾炎:如患者阑尾炎症状较轻,未出现化脓、穿孔等症状,可以遵医嘱行单纯性阑尾炎切除手术,术后将腹腔冲洗改善,无需进行特殊护理;
2、化脓性阑尾炎:患者若为化脓性阑尾炎,伴随发热、腹痛等症状,由于脓液可能会污染腹腔各个部位,需要立即采取腹腔镜下阑尾切除术,避免感染加重,危及生命。手术后为避免肠粘连,可遵医嘱使用肠梗阻解除禁食、胃肠减压等,还需遵医嘱使用甲硝唑片、头孢克肟颗粒等药物预防感染;
3、穿孔性阑尾炎:患者症状较为严重,出现感染、腹膜炎等,可能会出现肠道梗阻等症状,此时应遵医嘱立即进行开腹阑尾切除术,避免肠道粘连,并通过腹腔镜探查,明确肠道是否有损伤,修补损伤的阑尾;
4、疝气伴随肠梗阻:若患者同时存在腹股沟疝,为避免肠梗阻加重,需要遵医嘱通过腹腔镜手术治疗,同时进行疝修补术,以免引起肠坏死。
单纯性阑尾炎或者阑尾脓肿可能不易鉴别,此时可行腹部CT或超声检查明确诊断,同时注意避免二次手术。术后应注意休息,避免剧烈运动,保证充足的睡眠,饮食以清淡、易消化为主,以免刺激伤口。
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
主任医师
浙江省新华医院 泌尿外科
副主任医师
上海市普陀区人民医院 泌尿外科
副主任医师
中山大学附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科