外科护理肝脾破裂案例分析

肝脾破裂是急腹症中较严重的类型，可危及生命，主要表现为腹膜腔出血，患者可出现腹痛、恶心、呕吐，甚至休克等症状。对于肝脾破裂，常由外伤引起，应积极进行手术治疗，并做好术后护理，以免出现不良后果。

一、原因：

在受到暴力打击、锐器伤，或者患有自身免疫性疾病时，比如系统性红斑狼疮，均可能导致肝脾破裂。

二、症状：

1、腹痛：肝脾破裂后腹腔内积血，可刺激腹膜，进而引起腹膜腔出血侧的腹肌紧张，患者常表现为上腹部的明显疼痛;

2、恶心、呕吐：肝脾破裂后，血液可刺激胃肠道，进而引起胃肠道的痉挛，导致患者出现恶心、呕吐的症状;

3、休克：肝脾破裂后，患者由于失血，会出现血容量不足的表现，比如面色苍白、四肢湿冷、大汗淋漓等，如果出血量过大，可能出现休克的症状;

4、其他：肝脾破裂后，如果伴有脾脏的撕裂，可能出现腹肌紧张、反跳痛，如果脾脏发生扭转、坏死，还可出现腹部包块。

此外，外科护理注意要严格遵循无菌原则，对于手术后的患者，要鼓励多下地活动，以促进肠蠕动恢复，有利于促进伤口愈合，还要观察伤口的愈合情况，以及是否有继发出血等。如果患者出现烦躁、神志不清、血压下降等，要及时通知医生。

肝脾破裂术后的患者，要多注意休息，保持良好的情绪，饮食宜清淡，避免摄入辛辣、刺激性食物，如果有引流管，要注意保持引流管通畅，以防感染。肝脾破裂术后如果出现不适症状，应及时告知医生，并进行相应的处理。