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首页 > 外科疾病 > 外科新知

胆石症胰腺炎暂不能手术反复发作如何办

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2024-01-12 16:04:5539健康网

胆囊结石、胰腺炎是两种疾病,对于胆囊结石导致的胰腺炎,如果暂时不能进行手术治疗,而胆囊结石又反复出现时,可以通过药物治疗、饮食调节、体位训练等方法控制病情。而对于急性胰腺炎而言,主要通过抑制胰酶分泌、抗感染以及对症支持治疗的方法处理。

一、胆囊结石

1.药物治疗:由于胆囊结石引起的急性胰腺炎在发病早期,可以使用解痉止痛类的药物缓解疼痛症状,如消旋山莨菪碱片、布洛芬缓释胶囊等。另外还可以遵医嘱应用抗生素来预防和控制感染,如头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等。此外,还可服用熊去氧斑蝥酸片、龙胆泻肝丸等具有利胆退黄功效的中成药辅助治疗。

2.饮食调节:建议患者以低脂、高蛋白、适量碳水化合物的食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,避免进食辛辣刺激性食物,戒烟酒,少食多餐,规律进餐,保持健康的饮食习惯。

3.体位训练:当感到腹胀不适或胃排空障碍时,可采取半卧位或坐位,上肢前伸及交换按摩腹部,有助于促进消化液分泌,加强胃肠蠕动,从而减轻腹胀。

4.其他措施:部分轻度胰腺炎经过积极有效的内科综合治疗后,可以在密切观察下出院休养,在此期间需继续口服抗菌素,并坚持使用抗胆碱能药物,如东莨菪碱片等,同时鼓励正常饮食,循序渐进地增加活动量。

二、胰腺炎

1.抑制胰酶分泌:常用药物有醋酸奥曲肽注射液、醋酸甲磺酸伊马替尼胶囊等,能够减少胰腺分泌,降低胰腺内的压力,防止胰腺细胞进一步损伤。

2.抗感染:根据细菌培养及药敏试验结果选用有效的抗菌药物,如盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液、注射用美罗培南等。

3.对症支持治疗:注意维持水电解质平衡,严重者需要进行肠外营养补充,若存在大量出血、消化道瘘等情况,则可能需要行外科手术治疗。

除上述治疗方法以外,还应该针对患者的原发疾病给予相应的治疗,比如胆管结石引起胆总管梗阻继而诱发胰腺炎时,可行内镜逆行性胰胆管造影术,取出结石或者放置鼻胆管引流,必要时还需采用姑息性手术切除病变部位,以解除梗阻情况。

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