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取消关注丙型肝炎病毒和乙型肝炎病毒同时感染,通常需要进行抗乙肝病毒治疗、抗丙型肝炎病毒治疗。如果在治疗期间发生病情变化,则可能还需要联合用药或加用其他药物等。
1.抗乙肝病毒治疗:对于乙型肝炎病毒感染者,在使用干扰素以及核苷类似物时,应定期复查血常规、B超、生化指标等,根据检查结果决定是否停药或者换药。常用药物包括恩替卡韦胶囊、富马酸丙酚替诺福韦片等。
2.抗丙型肝炎病毒治疗:对于丙型肝炎病毒感染者,可以应用索磷布韦维帕他韦片进行抗病毒治疗,也可以选择达拉他韦片进行抗病毒治疗。在服用上述两种药物之前,均需检测患者是否有聚乙二醇4052注射液的过敏史,并且要排除近期有饮酒的情况,以免引起肝脏损伤加重。此外,还需注意避免与含酒精类饮品、食品同步摄入,以免影响到药物疗效及机体恢复情况。
3.联合用药:若在治疗过程中出现病情波动,如丙氨酸转氨酶升高幅度较大,此时可考虑联合利巴韦林颗粒进行保肝降酶处理。如果是乙型肝炎病毒合并丁型肝炎病毒感染,由于目前尚无专门针对丁型肝炎病毒的抗病毒药物,因此一般建议先进行抗乙肝病毒治疗,待乙肝表面抗原转阴后,再遵医嘱加用丹参制剂辅助改善微循环。
4.加用其他药物:丙型肝炎病毒感染者在口服索磷布韦维帕他韦片以及达拉他韦片的过程中,可能会出现低磷血症,而维生素D能够促进肠道对钙质吸收,从而缓解低磷血症的症状,因此还可以适当补充维生素D滴剂等。
在日常生活中,无论是患有乙肝还是丙肝,都需要以清淡饮食为主,多吃新鲜水果和蔬菜,比如苹果、香蕉、火龙果等,忌食辛辣刺激性食物,戒烟、戒酒。
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