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取消关注腹外疝的病因与先天性腹壁薄弱、后天性腹壁缺损、腹内压增高、慢性便秘、前列腺增生等有关,其病理类型包括斜疝、直疝、股疝等。
1.先天性腹壁薄弱
由于遗传因素导致腹壁肌肉和筋膜发育不全,使腹腔内的脏器容易从薄弱处突出形成疝气。对于先天性腹壁薄弱引起的腹外疝,可通过手术修补进行治疗,如使用人工生物补片材料进行无张力疝修补术。
2.后天性腹壁缺损
后天性腹壁缺损通常由外伤、手术或其他原因引起,导致腹壁结构完整性受损,易发生腹外疝。针对后天性腹壁缺损所致腹外疝,可采用开放或微创手术进行修复,例如腹股沟斜疝修补术。
3.腹内压增高
腹内压增高可能由长期咳嗽、排尿困难等原因引起,会导致腹壁承受过大的压力而出现腹外疝。对于腹内压增高引起的腹外疝,应积极治疗原发病,如肺源性心脏病患者需要氧疗以减轻呼吸困难。
4.慢性便秘
慢性便秘可能导致长时间用力排便,增加腹内压,从而诱发腹外疝的发生。改善饮食习惯,增加膳食纤维摄入量,必要时服用泻药,如硫酸镁、乳果糖等,以缓解便秘症状。
5.前列腺增生
前列腺增生会引起下尿路梗阻,导致排尿困难,长期下来会造成腹内压增高,进而促使腹外疝的发生。对于前列腺增生导致的腹外疝,可以遵医嘱使用α受体阻滞剂来改善排尿功能,如坦索罗辛、多沙唑嗪等。
建议定期进行体检,包括腹部超声波检查,以便早期发现并处理潜在的问题。同时,保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动,以及避免吸烟和过度饮酒,有助于减少腹外疝的风险。
副主任医师
河南大学附属第一医院 胸心血管外科
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
武汉大学人民医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
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