腹部创伤诊疗指南

腹部创伤的诊疗可考虑采取腹腔穿刺术、腹腔灌洗术、腹膜后血肿清除术、腹壁修补术、腹腔镜探查术等治疗措施。

1.腹腔穿刺术

腹腔穿刺术通常在无菌条件下通过皮肤进入腹腔抽取积液或血液样品，以评估内部情况。腹腔内压力增高时可使用此方法减压。此技术常用于急性腹膜炎、胃肠道梗阻等引起的腹水积聚或胃肠穿孔导致的腹腔内感染。

2.腹腔灌洗术

腹腔灌洗术是将无菌液体引入腹腔以冲洗可能存在的异物或坏死组织，并提供局部抗生素治疗。适用于开放性腹部损伤后的感染预防。对于存在开放性伤口且需防止细菌污染腹腔的情况。

3.腹膜后血肿清除术

腹膜后血肿清除术是一种外科手术，旨在移除因外伤或其他原因导致的腹膜后血肿。手术通常采用开放式或腹腔镜下方式进行。当患者遭受严重车祸或跌倒造成腹膜后大出血时，需要立即进行手术止血。

4.腹壁修补术

腹壁修补术是在直视下缝合修复腹壁各层裂口的一种手术方式。其目的是恢复腹壁完整性，防止脏器脱出。主要用于处理腹壁肌肉或腱膜撕裂造成的疝气。

5.腹腔镜探查术

腹腔镜探查术是一种微创手术，利用腹腔镜器械对腹腔内器官进行检查和治疗。此方法具有视野广、创伤小等特点，在诊断和治疗多种疾病中广泛应用。对于怀疑有内脏损伤但位置不明确的患者，腹腔镜探查可以提供清晰的视野，帮助定位受伤部位。

在实施上述治疗前，应确保患者处于稳定状态，避免不必要的移动，以防加重腹部损伤。术后密切监测生命体征及伤口情况，及时发现并处理可能出现的并发症。