急性弥漫性腹膜炎治疗中应做到

急性弥漫性腹膜炎是外科急重症之一，常由胃肠道穿孔、肝硬化或腹部手术后并发症等引起。临床主要表现为全腹的持续性剧烈疼痛，并伴有恶心、呕吐等症状。临床上对于该病的治疗主要包括一般治疗、抗感染治疗、胃肠减压及灌肠通便、补充血容量和营养支持。

一、一般治疗

1.禁食与补液：由于发生急性弥漫性腹膜炎时，消化道黏膜屏障受损，细菌易进入血液循环而造成严重后果，故需进行胃肠减压并给予静脉输注抗生素，如注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等药物进行抗感染治疗。待病情稳定后尽早恢复饮食和进食，以促进机体康复。

2.监测生命体征：严密观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、尿量的变化，以便及时发现病情变化并采取相应的处理措施。

二、抗感染治疗

如果为单纯性的急性弥漫性腹膜炎，可遵医嘱使用青霉素类抗生素来控制炎症的发展，如阿莫西林胶囊；若伴发有全身中毒症状，则需要联合用药，如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合甲硝唑氯化钠注射液。

三、胃肠减压及灌肠通便

当出现麻痹性肠梗阻时，要插鼻饲管行鼻饲给药，必要时可通过结肠透析疗法清除毒素。同时还要注意保持肛门清洁，可用生理盐水冲洗灌肠，防止发生肠粘连。

四、补充血容量

因大量出血、创伤失血或大范围烧伤等原因导致循环血量急剧减少时，会出现组织缺血、缺氧等情况，此时应及时建立静脉通道，快速补充血容量，纠正休克状态。

五、营养支持

若经积极治疗原发病后，患者的胃肠功能未完全恢复，无法正常摄入食物时，可在医生指导下通过肠外营养来补充机体所需的能量和营养物质，维持机体代谢平衡。

六、其他治疗

部分患者可能还需要进行胆囊切除术、阑尾切除术、坏死肠段切除术等方式来进行治疗。