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取消关注等渗性脱水和高渗性脱水通常都是由于液体量失衡导致的情况,临床上可以通过症状、发生原因、血清学检查、渗透压检查,以及治疗方式等,进行判断中度等渗性脱水。
1、症状:中度等渗性脱水时患者会出现口渴、头晕、乏力、尿少,甚至出现肢体麻木、视物模糊、皮肤弹性下降、脉搏细速等症状。部分患者还会出现躁动、易怒、恶心、呕吐等症状;
2、发生原因:等渗性脱水主要是由于消化液丢失,使血清渗透压下降所致,如剧烈呕吐、腹泻,以及消化道梗阻,消化道出血,慢性肾功能衰竭等情况。高渗性脱水主要是由于体内水分无法充分被重吸收导致;
3、血清学检查:进行血清学检查时,轻度等渗性脱水患者的血清钠浓度<130mmol/L,中度等渗性脱水的血清钠浓度在130-150mmol/L,而高渗性脱水的血清钠浓度在150-250mmol/L;
4、渗透压检查:等渗性脱水的患者通常会出现血清渗透压<2.5mmol/L的情况,如果是高渗性脱水,血清渗透压会>2.3mmol/L。患者还可以进行氯化物测定,观察是否出现氯化物含量升高的情况;
5、治疗方式:等渗性脱水和高渗性脱水都应采取补液治疗,可使用低分子右旋糖酐纠正脱水,同时应及时补充电解质和能量,以免出现酸碱失衡的情况。由于患者体内的电解质和能量平衡已经处于紊乱状态,因此建议患者及时补充电解质溶液,如氯化钾注射液、氯化钠注射液等。
建议出现中度等渗性脱水和高渗性脱水的患者,及时前往医院的急诊科就诊,通过血常规检查、尿常规检查、血生化检查等明确具体情况,并积极进行治疗。
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