腹部战创伤救治进展

腹部战创伤的救治进展包括抗休克治疗、腹腔穿刺引流、腹腔灌洗术、损伤控制性手术以及腹壁修补术等治疗措施。

1.抗休克治疗

抗休克治疗旨在通过补充血容量、纠正酸碱平衡失调等措施维持患者生命体征稳定。例如，在腹部战创伤后，可能需要快速输注生理盐水或胶体溶液以恢复血容量。当患者存在严重出血导致低血压时，应立即实施抗休克治疗。包括建立静脉通路、监测生命体征以及根据情况调整补液量和种类。

2.腹腔穿刺引流

腹腔穿刺引流是将腹腔内积液或气体引流出体外的一种急救措施。在腹部战创伤中，此措施可用于缓解因脏器破裂引起的腹膜炎症状。对于开放性腹部损伤且伴有明显腹腔内污染者，应在紧急情况下进行腹腔穿刺引流以减少感染风险。

3.腹腔灌洗术

腹腔灌洗术是一种外科手术技术，利用灌流装置向腹腔内注入液体，并持续循环回吸，以清除其中的异物和血液。该方法有助于移除腹腔内的坏死组织及细菌，防止继发性感染的发生。对于复杂性腹部战伤伴有多处脏器损伤的患者，腹腔灌洗术可作为辅助治疗手段之一。

4.损伤控制性手术

损伤控制性手术是在评估患者全身状况的前提下，先对致命性损伤进行紧急处理，随后再处理次要损伤。对于腹部战创伤中的多发复合伤患者，这是一种有效的抢救策略。在实施损伤控制性手术前需进行全面的病情评估，包括但不限于心肺功能状态、凝血功能检查结果以及其他相关实验室指标。

5.腹壁修补术

腹壁修补术用于修复腹壁肌肉或腱膜的缺损，以恢复其完整性。在腹部战创伤中，腹壁修补术可以封闭由枪弹造成的孔洞，预防感染扩散。如果患者的腹壁有贯通伤或开放性骨折，且没有明显的血管神经损伤，则可考虑行腹壁修补术。

在施行上述治疗措施时，应密切监测患者的生命体征，特别是血压和血氧饱和度。此外，建议定期更换伤口敷料以防感染，并指导患者进行适当的康复训练以促进身体恢复。