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取消关注乙状结肠扭转是指乙状结肠沿顺时针方向发生一定程度的旋转,导致肠腔狭窄和梗阻,患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、排便困难等症状,可以通过CT影像学表现来诊断。
1、肠腔明显变小:当肠蠕动丧失,肠内压力升高,小肠扩张,与近端的肠管形成鲜明对比,显示肠管呈马蹄形,称为漩涡征,这是典型的乙状结肠扭转CT征象;
2、肠系膜上动脉受压:当肠系膜上动脉受压时,会导致肠管上移,使肠管的有效长度缩短,以至于肠梗阻加重,在CT上可以显示出肠管扩张、积气;
3、小肠受压:当小肠发生扭转时,会导致小肠受压,表现为肠管位置关系不正常,升结肠向下移位,在CT上可以表现为空肠、降结肠向左侧移位;
4、结肠肝曲增粗:当乙状结肠扭转时,结肠肝曲增粗,可以在腹部CT上表现出来,是乙状结肠扭转的一个间接征象;
5、肠系膜附着处的异常:乙状结肠扭转时,肠系膜附着处也会出现异常,可见乙状结肠系膜附着处的突起,出现肠系膜附着处的小结节影,周围有炎性渗出等;
6、肠腔狭窄:乙状结肠扭转时,由于乙状结肠系膜的顺时针方向发生扭转,会使肠腔变小,使肠道的有效长度缩短,在CT上可以表现为肠管狭窄,横结肠向左侧或右侧旋转等。
一般在进行CT检查时,可以明确乙状结肠扭转的诊断,明确疾病后,需要及时进行手术治疗,以免发生肠坏死。
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