乙状结肠扭转的x光片

乙状结肠扭转在X光片上通常没有特异性表现，一般需要行CT或者肠镜检查，从而明确诊断。当肠管扩张近3-60度时，可显示出一侧向健侧移位，扭转一般为180度，X光片上表现为与肠管长轴一致的锐角，或可见狭长肠管，不能显示病变的长轴。乙状结肠扭转容易发生肠坏死、腹膜炎等并发症，X光片对临床具有重要意义。

1、症状：乙状结肠扭转患者可以表现为剧烈的腹痛，一般为阵发性或持续性，可以从左下腹转移至上腹部。还可出现恶心、呕吐，以及频繁的腹胀、便秘等症状，患者的排气、排便可以停止;

2、检查：一般需要行腹部CT检查，可以从不同层面明确肠管位置，也可以明确有无其他肠管的伴随症状。有条件的患者还可以行X线消化道造影，一般在立位或者侧卧位X线摄片上可以明确诊断，并明确扭转的具体部位、长度、有无坏死等。还可以在彩超或者CT引导下，通过腹腔镜手术探查，明确病变具体的长度及部位，避免手术引起的肠穿孔等并发症;

3、治疗：乙状结肠扭转患者如果症状较轻，可以通过胃肠减压、静脉注射生理盐水等对症治疗缓解症状。如果出现坏死、穿孔等情况，则需要手术切除坏死段小肠，并行造瘘手术治疗;

4、护理：患者应注意休息，建议采取半坐卧位，以免对腹部产生压迫。建议患者行腹部热敷或者按摩，可以促进肠道蠕动，使扭转的乙状结肠复位。患者需要禁食禁饮，并持续胃肠减压，密切监测血压、脉搏、心率等生命体征，以及尿量等。