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取消关注脾破裂多由于外力撞击、锐器刺伤等因素导致,患者可出现腹痛、恶心、呕吐,严重时甚至会出现休克症状。脾破裂麻醉师应当根据患者情况选择适宜的麻醉方式,以保证手术顺利进行,同时预防患者出现不良反应。
1、轻度脾破裂:如果患者脾脏破裂程度比较轻,出血量比较少,全身没有其他严重损伤,可以选择局部阻断麻醉,即局部注射麻醉药物,阻断脾脏动脉,从而达到止血效果。同时静脉输注生理盐水补充液体,以免患者出现休克症状;
2、中度脾破裂:如果患者脾脏破裂程度比较严重,出血量比较大,需要全身麻醉。全身麻醉后,在脾脏裂口的近端,注入鱼肝油酸钠注射液等药物,将脾脏缝合。如果患者脾脏破裂比较严重,出血量比较大,需要切除脾脏,此时全身麻醉较为必要,可以保证手术成功且预防术后出现脾脏切除后综合征;
3、重度脾破裂:如果患者脾脏破裂损伤程度比较严重,出血量比较大,全身情况较差,手术较为复杂,建议行全身麻醉。在全身麻醉下,进行脾脏修补或局部切除,以免出现严重的并发症,如脾脏切除后综合征、脾脏感染等;
4、其他:由于脾脏血流丰富,手术过程中出血量较多,需要输血,所以手术前一般需要采取全身麻醉。此外,在脾破裂手术后,患者需要加强营养,如进食鸡蛋、牛奶等,有助于恢复。
脾脏属于腹腔内的器官,容易破裂出血,如果患者脾脏破裂,需要及时到医院就诊,完善腹部CT等检查,在医生指导下进行手术治疗,必要时可进行腹腔镜脾脏修补术。
主任医师
上海市同济医院 胸心外科
主治医师
中国医科大学附属盛京医院 泌尿外科
主任医师
浙江大学医学院附属第一医院 泌尿外科
副主任医师
南方医科大学珠江医院 泌尿外科
主治医师
四川省人民医院 泌尿外科
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