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取消关注等渗性脱水的主要临床表现为细胞外液低渗,细胞内液正常。等渗性脱水的主要临床表现为细胞内液低渗和细胞外液高渗,而三种脱水方法中,一般情况下是补充水分和钠盐,不是三种。
1、高渗性脱水:脱水的早期主要是细胞内液缺水,而在等渗性脱水进展期,细胞内液缺水和外周血管收缩等因素都已经明显影响机体组织的血液灌注了。此时应快速补充水分,即每小时补充100-200mL的水分,以免细胞内液缺水严重,造成器官功能受损;
2、等渗性脱水:等渗性脱水主要是由于血液稀释,机体溶质浓度下降,而导致细胞外液的渗透压升高。此时应减少体液流失,及时补充溶质,以免机体出现电解质紊乱的情况,一般情况下是补充等渗溶液,即5%的葡萄糖注射液加1mL的氯化钠注射液进行补充;
3、低渗性脱水:等渗性脱水是由于血浆渗透压降低,而导致组织液减少,其脱水程度与脱水程度相同。此时应增加血浆渗透压,以提高组织液的渗透压,从而改善等渗性脱水的情况,通常补充等渗溶液,即可改善症状,所以补充等渗溶液也就是3%的氯化钠注射液;
4、等渗性脱水:等渗性脱水晚期时,细胞内液缺水严重,此时组织液呈等渗状态,细胞可能出现萎缩的情况。为了保持细胞内液的渗透压,减少细胞水分渗出,所以要在等渗性脱水的早期进行补液,即0.45%的氯化钠注射液加1mL的葡萄糖注射液进行补充,减少体液的丢失。
等渗性脱水是脱水的一种,主要是由于体内水分丢失过多,导致血浆渗透压下降,而引起的临床表现,比如乏力、尿少、眼窝凹陷、皮肤弹性下降等。
副主任医师
广州医科大学附属第一医院 泌尿外科
主任医师
上海市南汇区中心医院 泌尿外科
主任医师
中国医科大学附属第一医院 血管甲状腺外科
副主任医师
陕西广慈泌尿专科医院 泌尿外科
主治医师
陕西省老医协生殖医学医院 男科
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